Mandiri Inhealth untuk Gigi
Mandiri Inhealth untuk gigi adalah salah satu manfaat perlindungan yang tersedia dalam produk asuransi kesehatan Mandiri Inhealth, yang dirancang untuk menanggung biaya perawatan gigi peserta.
Bagi kamu yang ingin mendapatkan perlindungan optimal untuk kesehatan gigi, polis Mandiri Inhealth Indemnity bisa menjadi pilihan yang tepat.
Berikut ini adalah informasi lebih lanjut mengenai manfaat perlindungan Mandiri Inhealth untuk gigi.
Baca Juga
Polis Asuransi Mandiri Inhealth untuk Gigi
Mandiri Inhealth menawarkan dua jenis polis yang mencakup manfaat perawatan gigi, yaitu Asuransi Kesehatan Kumpulan Managed Care dan Indemnity.
Dalam polis Managed Care, layanan perawatan gigi tersedia sebagai manfaat tambahan yang bisa dipilih sesuai kebutuhan.
Sementara itu, pada polis Indemnity, manfaat perawatan gigi sudah termasuk dalam perlindungan utama yang diberikan kepada peserta.
Dengan demikian, Mandiri Inhealth untuk gigi memberikan fleksibilitas dalam memilih perlindungan sesuai kebutuhan.
1. Mandiri Inhealth Indemnity
Mandiri Inhealth Indemnity adalah produk asuransi kesehatan yang ditujukan bagi karyawan suatu perusahaan, memberikan perlindungan atas berbagai biaya medis selama masa pertanggungan satu tahun yang dapat diperpanjang.
Asuransi ini mencakup berbagai manfaat utama, antara lain:
- Rawat inap, yang mencakup biaya kamar sesuai plan yang dipilih, kunjungan dokter, obat-obatan, hingga tindakan medis lainnya.
- Santunan harian, diberikan jika peserta menjalani rawat inap melalui BPJS Kesehatan, dengan besaran santunan yang mengikuti ketentuan plan.
- Pelayanan kesehatan lainnya, termasuk rawat jalan, persalinan, serta perawatan gigi.
Dalam skema ini, perlindungan rawat gigi termasuk dalam kategori layanan kesehatan utama, sehingga peserta dapat memanfaatkannya sesuai dengan ketentuan polis yang dipilih.
2. Mandiri Inhealth Managed Care
Mandiri Inhealth Managed Care juga merupakan produk asuransi kesehatan yang diperuntukkan bagi karyawan perusahaan dan tidak tersedia untuk pembelian individu. Manfaat utama dari polis ini meliputi:
- Rawat inap
- Rawat jalan
- Penanganan kasus kritis
Sementara itu, perlindungan rawat gigi dalam produk ini bersifat opsional sebagai manfaat tambahan (rider), yang hanya bisa diperoleh jika perusahaan menambahkan premi khusus untuk karyawannya.
Selain perawatan gigi, manfaat rider dalam polis ini juga mencakup layanan tambahan seperti persalinan, kacamata, alat bantu gerak, tindakan operasi tertentu, serta layanan ambulans.
Cara Daftar Mandiri Inhealth
Untuk mendaftar ke polis asuransi Mandiri Inhealth, pastikan kamu memenuhi persyaratan yang telah ditentukan. Berikut adalah syarat-syaratnya:
- Usia tertanggung dapat mendaftar mulai dari 0 hari hingga 75 tahun. Jika usia lebih dari 75 tahun, pendaftaran bisa diajukan oleh pemegang polis kepada pihak asuransi secara fakultatif.
- Masa pertanggungan dapat berlangsung hingga usia 76 tahun.
- Pembayaran premi dapat dilakukan dengan berbagai pilihan, yaitu bulanan, triwulanan, semesteran, atau tahunan.
Jika sudah memenuhi persyaratan, kamu bisa mendaftar melalui agen asuransi Mandiri Inhealth atau menghubungi layanan nasabah melalui call center Mandiri Inhealth di 14071.
Apa Saja yang Dicover Mandiri Inhealth?
Mandiri Inhealth menyediakan perlindungan untuk berbagai biaya medis, termasuk rawat jalan, rawat inap, tindakan bedah, pemeriksaan, serta konsultasi dokter.
Cakupan manfaat asuransi ini juga dapat diperluas dengan menambahkan premi tambahan untuk asuransi rider, seperti perlindungan untuk perawatan gigi, kacamata, persalinan, dan manfaat lainnya.
Namun, perlu diperhatikan bahwa ada beberapa kondisi yang dikecualikan dari pertanggungan. Risiko pengecualian ini berarti pihak asuransi tidak akan menanggung biaya jika peserta mengalami kondisi tertentu yang telah ditetapkan dalam polis.
- Tertanggung melakukan bunuh diri dan mencoba melukai diri sendiri
- Tertanggung melakukan tindakan kriminal atau melanggar hukum
- Tertanggung mengalami cedera karena akibat dari alkohol, narkotika, dan obat-obatan terlarang lainnya
a. Pengecualian Umum
Selain kondisi medis tertentu, ada juga risiko pengecualian umum yang tidak berkaitan langsung dengan penyakit. Jika terjadi hal berikut, klaim asuransi tidak akan diterima:
- Terlibat dalam peperangan, baik resmi maupun tidak, aksi kerusuhan, pemberontakan, atau aktivitas kriminal lainnya.
- Melakukan penerbangan selain sebagai penumpang pesawat komersial yang diakui secara internasional, kecuali jika perlindungan tersebut termasuk dalam polis.
- Mengalami cedera atau penyakit akibat paparan radiasi ionisasi atau kontaminasi radioaktif.
- Menjalani perawatan di sanatorium, klinik pengobatan tradisional, atau fasilitas serupa.
- Mengalami cedera akibat aktivitas berisiko tinggi, seperti panjat tebing, bungy jumping, balap motor atau mobil, scuba diving, tinju, akrobatik, arung jeram, dan olahraga ekstrem lainnya.
b. Pengecualian untuk Penyakit Menular Seksual
Asuransi tidak akan menanggung biaya pengobatan terkait penyakit menular seksual, seperti:
- Infeksi AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome), HIV, serta penyakit yang ditularkan melalui hubungan seksual.
- Prosedur medis eksperimental, termasuk Therapy Ozon, Hyperbaric Therapy, atau penggunaan obat yang belum mendapatkan persetujuan dari otoritas kesehatan.
- Pembelian obat tanpa resep dokter.
- Konsumsi obat herbal atau tradisional yang belum mendapatkan izin dari BPOM atau Kementerian Kesehatan.
- Perawatan kesehatan yang dilakukan di spa.
Berapa Besar Iuran Mandiri Inhealth?
Premi Mandiri Inhealth dimulai dari Rp50 ribu per bulan, tetapi besarnya dapat bervariasi tergantung pada paket yang dipilih oleh perusahaan untuk karyawannya serta manfaat tambahan (rider) yang disertakan.
Selain itu, faktor usia karyawan juga memengaruhi jumlah premi yang harus dibayarkan. Besaran premi yang dibayarkan sudah mencakup berbagai biaya, antara lain:
- Biaya akuisisi
- Biaya komisi
- Biaya asuransi
- Biaya lain dari produk Mandiri Inhealth Indemnity
Karena asuransi ini diperuntukkan bagi karyawan, pembayaran premi Mandiri Inhealth sepenuhnya menjadi tanggung jawab perusahaan tempat karyawan bekerja, sehingga tidak dibayarkan langsung oleh karyawan.
Cara Klaim Mandiri Inhealth Gigi
Pengajuan klaim Mandiri Inhealth gigi dapat dilakukan dengan dua metode, yaitu reimbursement dan cashless, sesuai dengan jenis produk asuransi serta plan yang dipilih oleh peserta.
1. Klaim Cashless
Dengan metode ini, peserta cukup menunjukkan kartu asuransi di rumah sakit rekanan Mandiri Inhealth. Biaya perawatan akan langsung ditanggung oleh pihak asuransi, sesuai dengan ketentuan polis.
Namun, jika biaya perawatan melebihi batas manfaat yang diberikan, peserta perlu membayar selisihnya. Perlu diingat, metode ini hanya berlaku di fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan Mandiri Inhealth.
2. Klaim Reimbursement
Bagi peserta yang memilih metode reimbursement, klaim harus diajukan dalam waktu maksimal 60 hari kerja setelah perawatan dilakukan. Beberapa dokumen yang harus dilampirkan dalam pengajuan klaim meliputi:
- Formulir klaim yang sudah diisi lengkap oleh dokter
- Fotokopi resume medis dari dokter atau rumah sakit
- Fotokopi kartu peserta asuransi
- Kuitansi asli dari rumah sakit yang mencantumkan diagnosis serta rincian biaya, dilengkapi dengan stempel rumah sakit
- Salinan resep obat yang diberikan
- Kuitansi asli dari apotek untuk pembelian obat
- Kuitansi asli dan surat pengantar dokter untuk pemeriksaan diagnostik atau tindakan medis lanjutan
Mandiri Inhealth Bisa Dipakai di Mana Saja?
Asuransi Mandiri Inhealth Indemnity memiliki jaringan luas dengan sekitar 1.824 rumah sakit dan klinik rekanan yang telah bekerja sama.
Peserta asuransi dapat melihat daftar lengkap fasilitas kesehatan yang tersedia melalui situs resmi Mandiri Inhealth atau dengan menghubungi layanan customer care.
Di wilayah DKI Jakarta sendiri, beberapa rumah sakit yang termasuk dalam jaringan rekanan Mandiri Inhealth antara lain:
- RS MH Thamrin – Jl. Salemba Tengah No. 26-28, Telp: (021) 3904422
- RS ASRI – Jl. Duren Tiga Raya No. 20, Telp: (021) 27837900 / 7995566 / 7992211
- Mitra Keluarga Kalideres – Jl. Peta Selatan No. 1 RT 007/001 Kalideres, Telp: (021) 22523700
- RS Rawamangun – Jl. Balai Pustaka Raya No. 29-31, Telp: (021) 4893531
Daftar ini hanya sebagian kecil dari ribuan rumah sakit dan klinik yang telah bekerja sama dengan Mandiri Inhealth, memastikan akses layanan kesehatan yang lebih luas bagi para peserta asuransi.
Sebagai penutup, dengan berbagai pilihan manfaat yang ditawarkan, Mandiri Inhealth untuk gigi menjadi solusi perlindungan kesehatan gigi yang praktis dan terpercaya.
Rekomendasi
